Воспаление роговицы глаза лечение



Воспаление роговицы глаза либо кератит – это патология, угрожающая потерей зрения благодаря помутнения это оболочки.

Воспаление роговицы глаза лечение

Начинается она как благодаря травматических, так и инфекционных обстоятельств. Сопровождается выраженной болью, роговичным синдромом, понижением зрения. Диагностикой и терапией занимается офтальмолог.

Этиология заболевания

Воспаление, развившееся в роговице глаза, может развиваться благодаря:

Воспаление роговицы глаза лечение

Классификация болезни

Протекание болезни у детей

Воспаление роговицы глаза лечение

Существует пара параметров, по которым производится классификация воспаления роговицы.

По локализации участков воспаления

  • поверхностный, в то время, когда страдает лишь верхний эпителиальный слой оболочки. Такое воспаление начинается как осложнение конъюнктивита либо дакриоцистита, заживает без образования бельма либо рубцов;
  • глубочайший, локализующийся в глубоких слоях. Он сопровождается рубцеванием роговицы.

В зависимости от этиологического фактора

Существуют такие виды воспаления роговицы:

Кроме этого в зависимости от обстоятельства выделяют две многочисленные группы кератитов:

  1. Эндогенные (развившиеся благодаря внутренних факторов). Сюда относятся:
    • воспаление в случае дефицита витаминов;
    • развившиеся благодаря заболевания ветви тройничного нерва, иннервирующего глазное яблоко;
    • аутоиммунное воспаление;
    • вызванные хроническими заразами: туберкулезом, герпесом, сифилисом;
    • аллергические кератиты;
    • вызванные ревматическими патологиями;
    • неясной этиологии.
  2. Развившиеся из-за внешних обстоятельств:
    • бактериальные;
    • грибковые;
    • вирусные;
    • травматические;
    • в то время, когда обстоятельством воспаления роговицы стал конъюнктивит, блефарит, воспаление мейбомиевых желез.

Независимо от обстоятельства патологии, в роговой оболочке появляются отек и участки скопления клеток иммунной системы, каковые уничтожают не только микроорганизмов и лизируют отмершие клетки роговицы, но и здоровые ткани.

В следствии таковой работы иммунитета в оболочке формируются недостатки ее поверхностного слоя – эрозии, что делает ее шероховатой и неблестящей. В случае если воспалительный процесс ограничивается лишь верхним слоем оболочки, недостатки эпителизируются бесследно. В случае если же воспаление доходит до слоев более глубоких (другими словами формируется язва), то на роговице образуются рубцы – лейкома.

Проявления кератита

Выраженная глазная боль

Основные симптомы воспаления роговой оболочки возможно объединить в пара синдромов:

  1. Роговичный синдром. Его характеризуют:
    • обильное слезотечение;
    • боль в глазном яблоке при попадании на него света;
    • непроизвольное смыкание века больного глаза (его нереально открыть)
  2. Выраженная глазная боль, чувство присутствия в нем инородного тела.
  3. Визуализируемое самим человеком покраснение глаза.
  4. Понижение зрения.
  5. Мутность и шероховатость передней оболочки глаза, что также может подметить сам больной либо окружающие.
  6. Смогут быть видны ветвящиеся по передней поверхности глаза древовидные либо щеткообразные сосуды.

При нейропаралитическом воспалении роговичный синдром отсутствует, но человек чувствует сильные жгучие боли как словно бы в глубине глаза; они смогут распространяться на верхнюю и нижнюю челюсти, быть спровоцированными надавливанием на определенные области на лице.

В случае дефицита в организме витаминов B1, B6 и PP отмечается двустороннее воспаление роговицы.

Осложнения процесса

Кератит может осложняться:

  • образованием язвы роговицы с последующим формированием бельма;
  • абсцесс роговой оболочки (характерен для поражения палочкой светло синий-зеленого гноя);
  • скоплением гноя в передней камере глаза;
  • сопутствующим воспалением конъюнктивы, радужной оболочки, ресничного тела, склеры;
  • гнойным расплавлением всех структур глазного яблока;
  • грыжей десцеметовой мембраны роговой оболочки;
  • вторичной глаукомой.


Диагностика заболевания

Диагноз воспаления роговицы устанавливается офтальмологом на основании таких обследований (они проводятся по окончании закапывания в глаз анестезирующих капель, поскольку в противном случае веки нереально разомкнуть):

Воспаление роговицы глаза лечение
  1. неспециализированного осмотра;
  2. биомикроскопии – осмотра посредством щелевой лампы;
  3. офтальмоскопии – изучения, которое окажет помощь оценить глубину поражения глазного яблока;
  4. осмотра по окончании закапывания в глаз красителя – флуоресцина;
  5. определения остроты зрения;
  6. УЗИ структур глазного яблока;
  7. определения болевой чувствительности роговицы;
  8. осмотра век с их внутренней стороны.

Чтобы лечение было назначено верно, нужно установить обстоятельство кератита. Для этого:

  1. выполняют ПЦР-изучение крови на вирусы несложного герпеса обоих типов;
  2. исследуют мазок с роговицы бактериологическим методом;
  3. кровь на антитела к бледной трепонеме;
  4. определяют ревмопробы;
  5. создают аллергопробы.

Больного кератитом осматривают смежные эксперты: терапевт либо педиатр, гинеколог (уролог), фтизиатр, венеролог, аллерголог.

Терапия заболевания

Лечение кератита должно быть местным и неспециализированным. Проводится оно в условиях стационара (при поверхностном воспалении с 3-5 дней, в случае если процесс не прогрессирует, вероятно долечивание дома).

Системная терапия

Она содержится в назначении:

Воспаление роговицы глаза лечение
  1. Дезинтоксикационной терапии: в виде капельниц с солевыми растворами и Реосорбилактом, а также в виде обильного питья.
  2. В зависимости от обстоятельства воспаления роговицы вовнутрь либо в виде уколов назначаются либо антибиотики (при гнойном воспалении), либо Ацикловир (при герпетическом кератите), либо противогрибковые препараты. Смогут быть назначены кроме этого противопаразитические, противотуберкулезные средства либо медикаментозные препараты, направленные против внутриклеточных паразитов типа хламидии.
  3. Препаратов, воздействие которых направлено на уменьшении аллергической реакции, которая сопровождает развитие кератита любой этиологии.
  4. Для улучшения рассасывания помутнений используются Экстракт алоэ, ФиБс в виде инъекций.
  5. Поливитаминных препаратов.

Местное лечение

  1. Бактерицидные капли (Флоксал, Тобрекс, Левомицетин) либо капли с анестетиками (Офтамирин) – при любой этиологии кератита. В случае бактериального воспаления препарат будет местно уничтожать патогенную флору, при других же обстоятельствах процесса антисептик будет являться профилактикой присоединения вторичной бактериальной инфекции.
  2. Для профилактики глубоких поражений роговицы (лишь в случае поверхностного кератита) назначают капли с глюкокортикоидными гормонами: Дексаметазон, Максидекс, Офтан-Дексаметазон. Их нельзя применять, в случае если обстоятельство воспаления – герпетический вирус.
  3. Вирусный кератит дополнительно лечится инстилляциями, содержащими интерферон – главное противовирусное вещество, вырабатывающееся в нашем организме при попадании в него вируса. Это Окоферон, Офтан-ИДУ).
  4. В случае если воспаление вызвано вирусом герпеса либо ветряной оспы, используют глазную мазь Зовиракс.
  5. С целью профилактики образовании спаек между роговицей и другими оболочками назначаются капли, расширяющие зрачок: Тропикамид, Мидриацил, Атропин. Последний препарат может вводиться инъекционно – либо в окологлазничную клетчатку, либо под конъюнктиву.
  6. Для ускорения заживления используются Корнерегель, Солкосерил – глазной гель.
  7. В случае если кератит вызван повреждением нерва тройничного, советуют нередкое закладывание бактерицидных мазей (тетрациклиновая, Флоксал, эритромициновая) под нижнее веко.
Воспаление роговицы глаза лечение

Физиотерапия

Оказывают помощь ускорить заживление роговицы такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с йодидом калия.

Дополнительные виды терапии

В случае если воспаление вызвано вирусом герпеса и имеет хроническое течение, к поврежденным участкам роговой оболочки используют:

  • криоаппликацию (действие ультранизких температур);
  • коагуляцию лазером;
  • прижигание током (диатермокоагуляцию).

В обязательном порядке выполняют лечение тех болезней глаза, каковые либо стали обстоятельством, либо осложнили течение воспаления роговой оболочки.

Прогноз заболевания

Он зависит от нескольких факторов:

  • обстоятельства патологии;
  • своевременности терапии;
  • размещения инфильтратов;
  • характером воспаления;
  • осложнениями.

Чем глубже распространено воспаление, тем больше возможность понижения остроты зрения вплоть до полной его потери.

Профилактика

Избежать кератита возможно, в случае если:

Так, воспаление роговицы глаза – тяжелая патология, которая возможно вызвана громадным числом обстоятельств. Оно сопровождается выраженными проявлениями и может приводить к большому понижению зрения. Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным.

Статьи по теме