Трещина в прямой кишке симптомы



Трещина в заднем проходе либо анальная трещина – это медицинская неприятность, относящаяся к разделу проктологии. С позиций анатомического атласа – это недостаток слизистых покровов (либо анодермы – место, где слизистая оболочка толстого кишечника переходит в кожу) конечных отделов желудочно-кишечного тракта. Трещине возможно присуща самая разнообразная форма, в клинической практике известны случаи линейных, овальных а также треугольных патологий.

Анальные трещины – это интенсивно развивающееся заболевание. Сейчас оно занимает третье место по распространенности по окончании таких проктологических неприятностей, как геморрой и колики. А это говорит о том, что количество заболевших растет не по дням, а по часам. направляться подчернуть, что вопрос более актуален в развитых государствах. Кроме этого весьма интересно то, что процентное соотношение болеющих дам превалирует над мужчинами.

Обстоятельства трещин

Существуют различные взоры на этиологию данного заболевания, но наиболее точными считаются два фактора происхождения, каковые в особенно тяжелых случаях смогут сочетаться:

  • Воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Механическое повреждение.

Обстоятельства возглавляются как раз воспалительными болезнями, поскольку это вид патологии, легко распространяющийся по слизистым структурам, а целый кишечник покрыт единой внутренней оболочкой. Кроме этого направляться подчернуть, что повреждение слизистой оболочке какого-либо отдела стягивает силы иммунной системы к себе, так, обкрадывая остальных, делая их более уязвимыми для условно-патологической микрофлоры, неизменно персистирующей, но неактивной громадную половину времени.

Жёсткие каловые массы, долгое сидение на туалете, констипации и диареи (в народе просто запоры и поносы) – это обстоятельства, каковые приводят к перенапряжению покровов параректальной области. Так, слизистая, которая и без того есть далеко не самым стойким покровом, из-за потуг человека, образуя недостатки в своем строении.

Примером сочетания факторов, в то время, когда обе обстоятельства в равной мере важны за развитие анальных трещин возможно эндоцитобиоз у детей. Это заболевание, которое напрямую связано с глистной инвазией. Оно проявляется в виде воспалительного поражения конечных отделов желудочно-кишечного тракта и распространяется с нечистыми руками и немытыми фруктами/овощами (потому значительно чаще начинается у детей). Неотъемлемым элементом патогенеза заболевания есть постоянный зуд, ребенок расчесывает тревожащую область получая, так, анальную трещину в заднем проходе.

Но не нужно винить лишь детей, такая неприятность есть нередкой и среди взрослой половины населения, каковые просто не задумываются о последствиях.

Проктологические неприятности по окончании родов

Эндемические данные показывают, что фактически 60-70 процентов носителей анальных трещин являются дамами. Появляется логичный вопрос – как же так получается, поскольку красивый пол заботить о себе куда больше толстокожих мужчин. Ответ кроется в том, что трещины смогут развиваться по окончании родов.

На протяжении вынашивания ребенка в значительной степени интенсифицируется артериальный кровоток в область малого таза. Кроме этого растет данная область и в объемах, но человеческое тело имеет определенный запас прочности. Так, по окончании родов кожа просто не выдерживает и местами дает слабину – развиваются недостатки из-за сильного перенапряжения конкретно в момент рождения новой жизни.

Раздельно направляться подчернуть, что иммунная система будущей мамы всецело направлена на защиту ребенка, потому может мучиться личный организм. Как и в случае с воспалительными болезнями других отделов желудочно-кишечного тракта (синдром обкрадывания), по окончании родов прямая кишка и анальный канал являются более уязвимыми для инвазии патологическими микробами.

Трещина в прямой кишке симптомы

Симптомы геморроя и трещин в заднем проходе

Перед тем как разбирать показатели проявления патологии конечных отделов толстого кишечника, направляться подчернуть, что патология возможно острой и хронической. В зависимости от течения заболевания, симптомы смогут пара изменяться, что в большинстве случаев и помогает проктологам на руку, поскольку очень важно дифференцировать острую и хроническую трещины, равно как и тактика лечения геморроя разнится.

Симптомы управляет, само собой разумеется, болевой синдром. При остром характере патологии – он появляется лишь в момент дефекации (либо в то время, когда ставится очистительная клизма), другими словами по длительности занимает около пятнадцати мин.. Приступ боли очень интенсивный, точечный, сравнимый с уколом острым предметом – показатели, каковые оказывают помощь выяснить трещину как острую.

При хроническом же течении, болевой синдром менее выражен, но в большинстве случаев отмечается и в состоянии спокойствия. Кроме этого отличительной изюминкой есть то, что при вялотекущей трещине боль смогут сопровождать другие симптомы. Наиболее характерно клиническая картина дополняется персистирующим зудом – постоянным неприятным ощущением, которое не дает нормально сидеть и непроизвольно направляет руки к области ягодиц.

Но показатели трещины прямой кишки не ограничиваются болевым синдромом. не меньше характерный симптом – это кровотечение из области недостатка. В большинстве случаев анальная геморрагия малый по объему, проявляется в основном в виде следов на постельном либо нательном белье. При комбинированном заболевании – в то время, когда геморрой осложняется трещиной либо напротив, кровь выделяется более интенсивно, может смешиваться с калом.

Запор обстоятельство происхождения анальных трещин

Необходимо подчеркнуть, что симптомы смогут не только рассматриваться как показатели заболевания, кое-какие из проявлений ухудшают состояние и делают обстановку более тяжелой. Так, к примеру, болевой синдром может приводить к долгим констипациям. Запоры появляются благодаря рефлекторного спазма анального сфинктера в ответ на сильную болевую импульсацию. В случае если анальная трещина хронического характера, она может вызывать кроме того психологические нарушения, например, боязнь естественного акта дефекации, что лишь пагубно отражается на течении патологии. В случае если такая клиническая картина отмечается у детей, они отказываются от горшка, довольно часто плачут на протяжении испражнения, большое количество капризничают.



При самом негативном течении, анальная трещина может осложниться инвазией гноеродной микрофлорой. При таких условиях, кроме геморрагии, из недостатка слизистой оболочке оболочки будет выделяться гной, что переведет воспаление на совсем другой уровень. Процент развития геморроя при гнойной трещине возрастает в значительной степени. У детей же это угрожает тотальным поражением параректальной области. Такое осложнение по окончании родов может привести к поражению матки и предстоящему бесплодию.

Анальная трещина: как проводится лечение

В первую очередь направляться подчернуть, что лечение в каждом конкретном случае должно назначаться квалифицированным врачом-проктологом, поскольку именно он наиболее осведомлен о состоянии здоровья своего больного и стадии развития патологического процесса. Но существуют неспециализированные подходы и взоры на то, как лечить трещины прямой кишки.

На начальных этапах терапии употребляется, само собой разумеется, медикаментозное лечение посредством фармацевтических новинок и проверенных препаратов, поскольку таковой способ санации не есть инвазивным, возможно предусмотреть основные побочные эффекты и корригировать перечень используемых лекарственных средств в соответствии с с взятым прогрессом.

В качестве этиологического лечения (другими словами для того чтобы, которое ликвидирует основные обстоятельства заболевания) назначаются местные противовоспалительные препараты, в большинстве случаев нестероидной структуры. Так снимают отечность, а, соответственно, и болевой синдром, что в значительной степени облегчает состояние. Кроме этого лечение препаратами данной группы разрешает интенсифицировать кровяной оттекание, что снимет покраснение параректальной области и предотвратит вероятное развитие геморроя (анальная трещина в 80 процентах случаев дает начало формированию этого заболевания).

Следующим шагом в большинстве случаев направляться обеспечить мягкий регулярный стул. Существуют различные пути успехи результата, лечение должен выбирать квалифицированный проктолог, который может видеть обстановку всецело:

Диета на базе громадного количества молочных и растительных продуктов – много клетчатки снимет обстоятельства запоров, увеличив количество каловых масс.

Медикаментозное усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта – делает дефекацию более нередкой и регулярной, что предотвращает застаивание кала в петлях толстого кишечника, а, соответственно, облегчает работу прямой кишки (кроме этого есть профилактической мерой развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов по окончании родов ).

Применение клизм с антисептическими растворами – так процесс опорожнения прямой кишки находится всецело под контролем медицинского персонала, что разрешает максимально снизить травматизацию конечных отделов толстого кишечника, устранить вероятную инвазию патологической микрофлорой и ликвидировать побочные обстоятельства развития анальной трещины. Но такое лечение ведет к ослаблению мускулатуры малого таза, что может привести к формированию геморроя.

Трещина в прямой кишке симптомы

Последним звеном терапии в большинстве случаев есть лечение местными ранозаживляющими препаратами, поскольку анальная трещина – это раневой недостаток слизистой оболочке, который должен быть закрыт. Для этого смогут употребляться разнообразные мазевые аппликации либо ректальные свечи. Такое лечение кроме этого оказывает помощь снизить неприятные ощущения в виде зуда и других второстепенных признаков заболевания. направляться выделить, что упрочнение слизистой оболочке оболочки есть профилактической мерой в развитии геморроя.

Как избавить ребенка от этой неприятности

Лечение трещины прямой кишки у детей требует пара необыкновенного подхода в связи с возрастной спецификой:

Трещина в прямой кишке симптомы
  • Диета корригируется громадным числом фруктов так, дабы ребенок принимал еду легко.
  • Запрещено лечить детей клизмами, поскольку это может привести к нежелательным психологическим последствиям. Рекомендовано заменить их слабительными препаратами, в случае если застой кала в прямой кишке – нередкое явление.
  • Ранозаживляющие мази для аппликаций направляться выбирать с добавлением ментола либо мяты. Так, ребенок не начнёт расчёсывать пораженное место, и лечение будет проходить более действенно (биологически активное вещество в более полном объеме будет влиять на недостаток слизистой оболочке).

Не рекомендовано возвращать ребенка в пеленки, кроме того в случае если патология острая, а дефекация неконтролируемая. Стоит шепетильно вымывать перианальные складки и следить за чистотой постельного белья – так возможно избежать повторного инфицирования и развития геморроя как осложнения трещины прямой кишки.

Особенности лечения трещины по окончании родов

Существует пара аспектов, каковые в некоторой мере изменяют неспециализированную методику лечения анальных трещин по окончании родов. В первую очередь, юная мама будет в состоянии сильнейшего стресса, а, соответственно, все ее реакции на раздражители проявляются с лихвой из-за чрезмерной активности симпатоадреналовой системы (это кроме этого обстоятельство нередкого развития патологии беременных и в период по окончании родов).

Так, течение трещины прямой кишки, которое в большинстве случаев сопровождается сильным болевым синдромом, вызывает выраженный сфинктероспазм (смыкание анального сфинктера). Из-за данной особенности в лечебный курс включается препарат ботулинистического токсина А. Им обкалывается параректальная клетчатка, снабжающее долгое расслабление мышц таза, что очень нужно по окончании родов.

Другие особенности заключаются в верном подборе фармацевтических препаратов, поскольку планируется, что будущая мама будет кормить ребенка грудью. А как мы знаем, многие лекарственные средства смогут проходить через лактационный барьер и, так, попадать в юный, еще не окрепший организм, вызывая тяжелейшие последствия. Соответственно, лечить трещины прямой кишки у дамы по окончании родов возможно лишь определенными препаратами, каковые предназначены для этого.

Хирургическое лечение болезней прямой кишки

Геморрой и трещины прямой кишки возможно лечить и радикальными способами. В большинстве случаев их применяют, в случае если патологический процесс достиг финальных стадий развития, другими словами сопровождается нечеловечески сильными болями, выпадением прямой кишки и другими неприятными симптомами. Классическая операция содержится в иссечение недостатка слизистой оболочке с рубцово-поменянными краями. Такая манипуляция проводится без наркоза, применяют местную инфильтрационную безболивание. Дополняется эффект хирургического вмешательства закрытием области недостатка перемещенными тканями, так достигается косметический оптимум, и заживает трещина значительно стремительнее.

В случае если же трещина достигает громадных размеров либо характеризуется как острая (быстро прогрессирует в анальном проходе и выход за его границы, с вероятным разрывом прямой кишки), то своевременное лечение пара усложнится. Манипуляция будет заключаться в рассечении анального сфинктера, иссечении некротических краев трещины и патологических очагов воспаления с предстоящим ушиванием раны. Такая операция проводится под неспециализированным наркозом.

Раздельно направляться подчернуть, что в послеоперационный период обязана строго соблюдаться диета, и выполняться физические упражнения для усиления мышечного дна промежности (профилактика происхождения геморроя).

Статьи по теме