Саркоидоз легких лечение



Что это такое - под термином саркоидоз подразумевают системное заболевание разных органов, для которого характерно воспалительное поражение тканей с последующим образованием скопления патологических клеток, так называемых гранулем.

Одним из наиболее распространенных видов саркоидоза есть саркоидоз легких, который именуют еще саркоидозом Бека либо заболеванием Бенье-Бека-Шаумана.

Саркоидоз легких диагностируют в более чем 90 % случаях болезней саркоидозом, не смотря на то, что он редко бывает изолирован и сочетается с аналогичным поражением лимфоузлов либо кожи.

В соответствии с статистическим сводкам, данное заболевание значительно чаще видится у обитателей Северной Европы, и у афроамериканцев и азиатов. Болеют в основном дамы в возрасте до 40 лет. На сегодняшний момент этиология болезни до конца не узнана. Главными обстоятельствами доктора считают наследственность, инфекции, патологии работы иммунной системы.

Классификация


Саркоидоз легких существует в нескольких формах, каковые в один момент определяют кроме этого и стадию болезни:

  1. 1) Внутригрудная начальная лимфожелистая форма (1-я стадия заболевания)
  2. 2) Медиастинально-легочная легочная форма (2-я стадия болезни)
  3. 3) Легочная форма (3-я стадия болезни)
При первой стадии саркоидоза регистрируется двухстороннее ассиметричное повышение бронхопульмональных лимфоузлов. В редких случаях поражения задевают трахеобронхиальные, бифуркационные либо паратрахеальные узлы.

Медиастинально-легочная форма являет собой поражение внутригрудных лимфатических узлов. Это происходит наровне с инфильтрацией тканей легких, и двухсторонней очаговой либо милиарной диссеминацией.

Легочная форма обозначает собой третью стадию болезни. В таковой ситуации поражения становятся все более тяжелыми. На фоне образования сливных конгломератов фиксируется появление пневмосклероза и эмфиземы.

Кроме этого саркоидоз легких классифицируют в зависимости от того, с какой скоростью он прогрессирует.

В этом случае выделяют:

  • хронический саркоидоз
  • замедленный саркоидоз
  • прогрессирующий саркоидоз
  • абортивный саркоидоз

Симптомы саркоидоза легких


Саркоидоз легких как правило начинается неспешно. Первые симптомы дают о себе знать увеличением температуры, ломотой в суставах, нарушением сна. Человек ощущает постоянную усталость и упадок сил. Отмечается утрата аппетита и, как следствие, достаточно значительное похудение.

Наличие показателей саркоидоза легких зависит кроме этого и от того, в какой стадии развития находиться заболевание. Так, для медиастинально-легочной формы характерным есть кашель и одышка, каковые сочетаются с болью в грудине.

Кроме этого при данной форме смогут наблюдаться поражение кожи, околоушных и слюнных желез, лимфоузлов. Внутригрудная форма характеризуется болезненностью в области грудной клетки, присутствием хрипов и кашля. Эти симптомы сочетаются с большой температурой тела. Кроме этого на данной стадии довольно часто диагностируют узловую эритему кожных покровов.

Саркоидоз легких лечение

При легочной форме кашель и одышка усиливаются, к ним присоединяется выделение мокроты, время от времени с примесью крови. Кроме этого ухудшается работа всех органов и систем, например, формируются показатели сердечно-легочной недостаточности.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится на базе данных клинической картины, и детальном рассмотрении анамнеза больного и его наследственности. После этого проводится неспециализированный анализ крови. При саркоидозе в нем присутствуют кое-какие трансформации, в частности: лейкоцитоз, высокое СОЭ, эозинофилия, лимфопения.



Больным с подозрением на саркоидоз легких рекомендовано пройти ряд процедур. Прежде всего, КТ легких и МРТ. Эти изучения определяю очаговую диссеминацию, повышения в области лимфоузлов. Кроме этого не лишним будет провести бронхоскопию.

Самый правильный диагноз, подтверждающий либо опровергающий наличие саркоидоза легких, дает гистологический анализ. Его выполняют над биоптатом, который изымают при проведении бронхоскопии, трансторкальной пункции либо биопсии. Помимо этого, высокую достоверность показывает использование так называемой пробы Квейма. Данный анализ предусматривает введение подкожно саркоидного антигена.

По окончании приблизительно 3 недели место укола иссекается, и с примером выполняют гистологический анализ. При хорошем результате пробы Квейма отмечается развитие стандартной саркоидной гранулемы.

Нередкими являются случаи, в то время, когда саркоидоз легких протекает полностью без каких-либо признаков. В большинстве случаев, в таковой ситуации заболевание диагностируют на протяжении профилактического рентгенологического изучения.

Лечение саркоидоза легких


Учитывая долгое развитие саркоидоза легких, больному требуется постоянный врачебный контроль в течении 6-8 месяцев. Назначение конкретных видов лекарств зависит от того, на какой стадии находиться заболевание.

Всех больных, находящихся на диспансерном учете, разделяют на пара групп:

  • больные с активным саркоидозом
  • больные, у которых диагноз установили в первый раз
  • больные с рецидивом либо обострением заболевания
  • больные, у которых саркоидоз находится в неактивной фазе (наблюдаются остаточные явления)
Для лечения саркоидоза легких как правило применяют разные иммуносупрессанты, например, преднизолон и дексаметазон. Помимо этого, терапия данной болезни включает обязательное применение противовоспалительных препаратов, к примеру, вольтарена либо индометацина.

Специфических препаратов, борющихся с саркоидозом на сегодня, к сожалению не существует. Это разъясняется тем, что этиология заболевания так и не установлена.

Прогноз лечения саркоидоза

Как правило саркоидоз протекает доброкачественно. Наряду с этим многие его формы характеризуются отсутствием каких-либо явных признаков и не доставляют человеку сильного дискомфорта.

Приблизительно у 30 % больных саркоидоз легких переходит в хроническую стадию. При таких условиях нужно регулярное наблюдение у доктора и профилактика вероятной дыхательной недостаточности, которая часто формируется при подобном течении болезни.

У некоторого числа больных выздоровление вероятно уже по окончании первого успешного курса лечение. У других заболевание может в течении жизни напоминать о себе бессчётными ремиссиями.

Саркоидоз легких лечение

Прогноз при саркоидозе легких существенно улучшается, в случае если заболевание была распознана на ранних стадиях, как раз исходя из этого рекомендуется не пренебрегать профилактическими рентгенологическими процедурами.

Осложнения саркоидоза

При саркоидозе вероятно образование осложнений, каковые большей частью задевают дыхательные пути и сердечнососудистую систему. К таким осложнениям, в частности принадлежит синдром легочного сердца. При таком состоянии утолщаются стены сердца, нарушается его кровоснабжение. В следствии может развиться сердечная недостаточность.

Кроме этого нередким осложнением саркоидоза легких есть эмфизема легких, бронхообтурационный синдром. Процесс фиброзирования саркоидных гранулем в около 10% случав может привести к интерстициальному пневмосклерозу. Время от времени на фоне саркоидоза может появится кроме этого и туберкулез легких. либо случиться присоединение инфекции.

Профилактика саркоидоза


Профилактические меры при саркоидозе включают в себя воплощение в жизнь правил здорового образа жизни. Чтобы предотвратить вероятное происхождение болезни, рекомендуется отказаться от курения.

Саркоидоз легких лечение

Особенный риск заболеть саркоидозом существует у лиц с уже диагностированными патологиями работы иммунной системы. Как раз такие люди должны быть наиболее внимательными к своему здоровью и при мельчайших подозрениях обращаться в медицинское учреждение.

Люди, у которых уже диагностирован саркоидоз, также должны пристально относиться к своему здоровью, дабы не допустить вероятного осложнения болезни. Одним из серьёзных правил для таких больных есть ограничение потребление кальция.

Саркоидоз легких лечение

Так как при саркоидозе происходит патологическое образование камней в мочевом пузыре, пища богатая кальцием, лишь ускорит данный процесс. По данной же причине, стоит сократить свое нахождение на солнце: солнечные ванны содействуют усиленной выработке витамина Д, который, со своей стороны, увеличивает содержание в крови кальция.

Статьи по теме