Повышенное слюноотделение лечение



Краткая физиология слюноотделения и патогенез его нарушений

Участие симпатической и парасимпатической иннервации в регуляции слюноотделения неодинаково, ведущая роль принадлежит парасимпатическим механизмам. Сегментарная парасимпатическая иннервация представлена в стволе секреторными слюноотделительными ядрами (направляться.salivate rius sup. et inf.). Из мозгового ствола парасимпатические волокна идут в составе VII и IX языкоглоточного нерва, синаптически прерываясь в субмандибулярном и ушном ганглии соответственно. Субмандибулярные и сублингвальные слюнные железы получают постганглионарные волокна из субмандибулярного ганглия, а околоушные железы - из ушного ганглия. Симпатические постганглионарные волокна идут из верхнего шейного ганглия и заканчиваются в сосудах и секреторных клетках лишь подчелюстных слюнных желез.

Повышенное слюноотделение лечение

Симпатическая и парасимпатическая иннервация слюнных желез не имеет реципрокных взаимоотношений, т. е. периферическая симпатическая активация не приводит к периферическому секреции. Любое подавление секреции, к примеру на протяжении стресса, опосредуется центральными тормозными влияниями методом понижения активации эфферентных дорог. Афферентные волокна идут в составе нервов, иннервирующих жевательные мускулы, и вкусовых волокон. В норме рефлекторная секреция слюны осуществляется при преобладании парасимпатических импульсов, что приводит к усилению секреции слюны и вазодилатацию как часть секреторного процесса. Медиаторами в окончаниях парасимпатических нервов помогают ацетилхолин, вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП) и субстанция Р. Эффект симпатической активации осуществляется при помощи медиатора норадреналина, наряду с этим не происходит мобилизации жидкости, но изменяется белковый состав слюны методом повышения экзоцитоза из определенных клеток. Симпатические волокна заканчиваются главным образом в тех клетках, каковые получают парасимпатическую иннервацию, что снабжает эффект синергизма. Не смотря на то, что кое-какие симпатические волокна регулируют сосудистый тонус, он в большей степени зависит от независимого центрального контроля и конкретно не вовлечен в рефлекторные секреторные механизмы.



Рефлекторная деятельность слюнных желез может изменяться при нарушении любого звена рефлекса (афферентной, центральной либо эфферентной его части), и при поражении органа-эффектора.

Повышенное слюноотделение лечение

Недостаточной афферентацией от жевательных мышц разъясняется ксеростомия в старческом возрасте и появляющаяся при долгой щадящей диете. В тяжелых случаях вероятна атрофия слюнных желез.

Рефлекторное слюноотделение находится под сложным контролем вышестоящих отделов мозга, влияние которых реализуется, например, в трансформациях секреции слюны в зависимости от функционального состояния мозга в цикле сон - бодрствование. Примером надсегментарных влияний на слюноотделительную функцию смогут быть кроме этого психогенная гипо- и гиперсаливация, одностороннее подавление секреции при полушарных опухолях, центральное воздействие гипотензивных препаратов, анорексигенных средств.

Повышенное слюноотделение лечение

Поражением эфферентных вегетативных дорог разъясняется ксеростомия при синдроме прогрессирующей вегетативной недостаточности; аналогично сухость во рту вызывает фармакологическая денервация холинолитиками. Поражением эффекторного органа, т. е. слюнных желез, обусловлена сухость во рту при синдроме Съегрена, постлучевая ксеростомия. Сухость во рту при сахарном диабете связана с уменьшением секреции жидкой части слюны благодаря гиперосмолярности плазмы, а также в связи с полиурией.

Слюнотечение вероятно не только при усилении секреции слюны, но и тогда, в то время, когда нарушен ее обычный оттекание. Так, дискоординация оральных мышц приводит к слюнотечению у детей с детским церебральным параличом; субклинические нарушения глотания из-за повышенного тонуса аксимальной мускулатуры смогут вести к сиалорее при паркинсонизме (наряду с этим заболевании, но, вероятен и другой механизм - активация центральных не механизмов); у больных с бульварным синдромом слюнотечение вызывается нарушением рефлекторного акта глотания.

Повышенное слюноотделение лечение

Статьи по теме