Начальный отдел тонкого кишечника



Двенадцатиперстная кишка (duodenum ) представляет собой начальный отдел узкого кишечника, который направляться сразу после желудка. Продолжает 12-ти перстную кишку следующий отдел узкого кишечника – тощая кишка. Протяженность кишки равна 12-ти сложенным пальцам в поперечнике (примерно 25 – 30 см ), как раз исходя из этого она имеет такое наименование.


Duodenum складывается из четырех частей:
  • Горизонтальная (верхняя ) часть находится на уровне первого поясничного позвонка. Прямо над ней находится правая часть печени;
  • Нисходящая часть, изгибаясь вниз, доходит до третьего поясничного позвонка и соприкасается с правой почкой;
  • Горизонтальная (нижняя ) часть начинается новым изгибом влево. За ней расположена нижняя полая вена и аорта;
  • Восходящая часть находится на уровне второго поясничного позвонка, круто загибается наверх и переходит в худую кишку.

    Помимо этого, в первом отделе кишки различают маленькое расширение, которое называется луковицей. У человека duodenum по форме напоминает петлю либо подкову, изгиб которой охватывает головку поджелудочной железы. Стены duodenum имеют такое же строение, что и остальные отделы узкого кишечника. Но имеется то, что принципиально отличает duodenum – это большой фатеров сосочек. Он представляет собой маленькую анатомическую структуру размером со спичечную головку, выступающую на слизистой оболочке оболочке нисходящего отдела кишки. За ним скрываются две самые большие железы организма: печень и поджелудочная железа. Они соединены с фатеровым сосочком при помощи главного панкреатического и неспециализированного желчного протока. Время от времени рядом с фатеровым сосочком может размешаться небольшой сосочек, которым раскрывается дополнительный проток, идущий от поджелудочной железы.

    Стена кишки представлена следующими слоями:
  • Наружная (серозная ) оболочка;
  • Мышечная оболочка с циркулярными и продольными слоями и нервными узлами;
  • Подслизистая оболочка, в которой расположено большое количество лимфатических и кровеносных сосудов. Она собирает слизистую кишки в полулунные, спиральные складки. Высота самых высоких складок равна 1 см. в отличие от складок желудка эти складки не растягиваются и не исчезают при растяжении кишки пищевой кашицей;
  • Слизистая оболочка образует множество ворсинок. В duodenum, в отличие от остальных отделов узкого кишечника, они шире и меньше.

    Закладка и формирование кишки в период эмбрионального развития вместе с ЖКТ осуществляется с 4 по 12 неделю.

    Начальный отдел тонкого кишечника

    Функции duodenum

    #1. Осуществление начального процесса пищеварения в кишечнике, которому содействует приведение рН пищевой кашицы кислотной реакции, поступающей из желудка к щелочной реакции;
    #2. Регулирование секреции желчи и ферментов поджелудочной железы в зависимости от состава химуса поступающего в нее из желудка;
    #3. Поддержание связи с желудком, которая содержится в открывании и закрывании привратника желудка в зависимости от состава химуса;
    #4. Осуществление моторной и эвакуаторной функции.

    Начальный отдел тонкого кишечника

    Болезни двенадцатиперстной кишки

    Язвенная заболевание кишки, конечно желудка – это заболевание воспалительного характера слизистой оболочке оболочки, с последующим образованием в ней сперва воспаления, а позже недостатка (язвы ). В настоящее время доказана причастность к причине заболевания (а также и гастрита ) возбудителя - спиралевидного микроба Helicobacter pylori. По данным статистики у 8-и человек из 10-ти обнаруживается Helicobacter pylori, но только любой 10-ый страдает язвенной заболеванием.

    Чтобы появилась язва, нужны следующие условия:
    
  • Нередкие стрессовые ситуации, каковые сопровождаются нарушением функции вегетативной нервной системы с последующим спазмом кровеносных сосудов желудка и 12-ти перстной кишки. Со своей стороны это ведет к нарушению трофики тканей, что делает слизистую оболочку более уязвимой к отрицательным факторам;
  • Довольно часто приём спиртного. острой, жареной пищи, каковые провоцируют синтез соляной кислоты в избытке;
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств, раздражающих слизистую, таких как: аспирин, резерпин, диклофенак и др.

    Основные показатели язвы:
  • Боль на голодный желудок ноющего характера в области эпигастрия в большинстве случаев ночью. Она может отдавать в спину. Купируется приемом пищи примерно спустя 30 мин.. Время от времени боль может локализоваться в области желчного пузыря, что обусловлено дискинезией желчных протоков, которая появляется под влиянием рефлекторных и гуморальных факторов со стороны поменянной слизистой оболочке оболочки кишки.
  • Спустя 2 часа появляется изжога и отрыжка с кислым привкусом;
  • Вздутие живота и нередкие запоры.

    Язва страшна своими осложнениями, к каким относятся: (малигнизация ) перерождение в рак, кровотечение, (перфорация ) прободение. Часто заживление язвы сопровождается образованием стеноза (сужение ) привратника либо луковицы, с последующей деформацией стенок кишки. Прободная язва – грозное состояние, которое опасно смертельным финалом.

    Среди аномалий 12-ти перстной кишки, каковые смогут появиться еще в период внутриутробного развития, может встретиться атрезия. Она появляется в период закладки органа, другими словами на 2 месяце беременности. Атрезия характеризуется отсутствием просвета кишки. Проявляется патология у новорожденного нередкими срыгиваниями, отсутствием перистальтики кишечника, неспециализированным истощением.

    Бульбит – воспаление прилегающего отдела 12-ти перстной кишки (луковицы ) к желудку. Заболевание редко бывает независимым. В большинстве случаев оно сопровождается гастритом, язвенной заболеванием желудка и 12-ти перстной кишки. Отсутствие лечения содействует образованию на месте воспаления сперва эрозии, а позже язвы. Симптомы заболевания имеют громадное сходство с язвенной заболеванием.

    Начальный отдел тонкого кишечника

    К доброкачественным образованиям 12-ти перстной кишки относятся полипы. Частенько они обнаруживаются лишь по окончании смерти на протяжении вскрытия, поскольку прижизненная диагностика их тяжела. К тому же симптомы, характерные для полипов, очень сильно напоминают опухоль желчных ходов либо привратника.

    Диагностика

    Эндоскопический способ (ЭГДС либо гастроскопия ) воображает громадную ценность в постановке и уточнении заключений. Современный, более усовершенствованный способ изучения видеогастродуоденоскопия разрешает доктору конкретно на экране монитора:
  • Зрительно оценить заболевание: наличие язвы, ее размещение, размер, стадию, тип и др. конечно рассмотреть полипы и рубцы от ветхих язв;
  • Более как следует провести осмотр слизистой оболочке кишки, желудка;
  • Взять небольшой участок слизистой оболочке оболочки кишки для диагностики на предмет злокачественной опухоли. А при маленьких размерах тех же полипов сходу провести их удаление.

    Рентгенография проводится с целью уточнения диагноза с применением рентгеноконтрастного вещества. На снимке либо на экране при рентгеноскопии доктор может рассмотреть только очертание кишки. При патологии хорошо различимы: ниша, сужение, деформация, опухоли.

    Начальный отдел тонкого кишечника

    УЗИ проводится редко. С его помощью возможно выяснить размер и месторасположения органов брюшной полости, а также и duodenum.

    Лечение и профилактика

    Лечением болезней 12-ти перстной кишки занимаются терапевт, гастроэнтеролог, хирург.
    В настоящее время язвенная заболевание – это не решение суда. Ее удачно возможно вылечить консервативными методами. Существуют намерено созданные схемы лечения. С их помощью возможно избавиться навсегда от Helicobacter pylori, которая есть обстоятельством язвы, бульбита. Обязательными препаратами всех схем являются антибиотики, лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту, конечно препараты, каковые образуют предохранительную пленку на слизистой оболочке оболочке.

    Не считая классических лекарств нужными окажутся средства народной медицины, к примеру, сбор из ромашки, мелиссы, пастушьей сумки, золототысячника. Травы окажут противовоспалительное, заживляющее воздействие.

    Всем язвенникам в обязательном порядке направляться придерживаться диеты, особенно в период обострения. Меню таковой диеты исключает острые, жареные блюда, конечно спиртное.

    Курс лечения вычислен на 15 дней в осеннюю пору и весной, по окончании чего нужно выполнять поддерживающее лечение, назначенное доктором.

    Как лечить длительно незаживающие язвы? Осложненная язвенная заболевание, конечно длительно незаживающие язвы лечатся лишь посредством операции. На протяжении нее осуществляется удаление пораженной язвой кишки.

    Начальный отдел тонкого кишечника

    Профилактика болезней двенадцатиперстной кишки сводится к соблюдению режима питания, предусмотренного диетой. Принципиально важно исключить приём спиртного. курения. Раз в 2 года направляться посещать гастроэнтеролога с профилактической целью.

    Статьи по теме

  •