Контрактура коленного сустава



Контрактура коленного сустава.

При лечении переломов верхних и нижних конечностей проводится временная рациональная лечебная иммобилизация: скелетное вытяжение, гипсовая повязка, остеосинтез. Иммобилизация проводится чтобы создать благоприятные условия для консолидации костных фрагментов. Но благодаря обездвиженности конечности появляется ряд осложнений. Так, частенько по окончании переломов нижних конечностей возможно замечать ограничения амплитудных черт, другими словами - контрактуры коленных суставов. Как раз обездвиженность конечности в иммобилизационном периоде чаще всего делается обстоятельством образования контрактур. Исходя из этого, при реабилитации больных с повреждениями нижних конечностей, в одну из основных задач постиммобилизационного периода входит борьба с контрактурами.
Лечение контрактур - процесс нелегкий. В то время, когда речь заходит о лечении контрактур суставов нижних конечностей, перед докторами появляется ряд трудностей, каковые нужно решить: с одной стороны поврежденному суставу для заживления требуется продолжительный покой, а сдругой стороны - суставу нужны ранние движения чтобы вернуть свои обычную функцию. И чем скорее начать движения в пораженном суставе, тем лучше, тем стремительнее восстановится его функция. Так как, благодаря совершаемым движениям в суставах, поддерживается физиологический тонус мышц, движения мешают атрофии мышц, образованию спаек, облитерации суставной щели, оссификации суставных тканей, и, что важно, дают предупреждение контрактуры в суставах.
В следствии долгой иммобилизации происходит торможение воостановления функции сустава, так, неделя иммобилизации ведет к тому, что мускулы теряют до 20% своей силы, по окончании 40 дней иммобилизации суставная сумка делается твёрдой до таковой степени, что для исполнения какого-либо движения необходимо приложить десятикратное усилие. По окончании того, как пройдет восемь недель иммобилизации, может случиться так, что крайне важный суставной хрящ на концах костей больше ни при каких обстоятельствах не возвратится к своему обычному функционированию, кроме этого, по окончании восьми недель иммобилизации, связки смогут утратить до 40% своей прочности, и чтобы функция сустава всецело восстановилась, может потребоваться несколько год.
По большей части, количество движений в суставе восстанавливается в период времени до 1 года. После этого большого повышения объема движений в суставе, в большинстве случаев, не отмечается. И если не проводить соответствующее лечение, то может наступить полная потеря подвижности сустава - анкилоз. Но по причине того, что время от времени иммобилизация при переломах костей нижних конечностей продолжается месяцами, происходит стойкое ограничение подвижности в суставах нижних конечностей, в следствии чего требуется продолжительное комплексное лечение, и выговор в этом лечении должен ставиться на кинезотерапию - лечение движением. Так как как раз средства и способы ЛФК (лечебная физкультура) при контрактуре, каковые рационально сочетаются между собой, имеют первоначальное значение в лечении контрактур коленного сустава.

Контрактура коленного сустава

В особые задачи ЛГ (лечебная гимнастика) при лечении контрактур коленного сустава входит:
а) растяжение контрагированных тканей
б) упрочнение мышц, растянутых благодаря контрактуры
в) повышение подвижности коленного сустава
в) предупреждение осложнений, таких, как деформация позвоночника и плоскостопие на здоровой ноге.

Лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава имеет свои особенности, каковые заключаются в следующем:
- чем раньше использовать двигательную терапию, тем больше шансов появляется у больного на функциональное восстановление пораженного сустава
 - нужно отказаться от применения неотёсанного насилия, по причине того, что боли приводят к рефлекторному напряжению мышц, а это есть значительным препятствием для устранения контрактуры а также может содействовать ее упрочению
- корригирующая сила должна быть непрерывной: дело в том, что те силы, каковые фиксируют сустав в порочном положении малы, но их воздействие неизменно и длительно, и такой же должна быть сила, выводящая сустав из порочного положения, эта сила должна быть непрерывной, наращиваемой неспешно, и исходя из этого она может сперва не ощущаться
- нельзя допускать переутомления, поскольку чрезмерно долгие процедуры смогут привести к перегрузке и отрицательной реакции нервно-мышечного аппарата, исходя из этого физическая нагрузка должна быть дозированной и основываться на задачах конкретного периода лечения, наряду с этим учитывать проявления заболевания, функциональные возможности, возраст, пол больного, и тип высшей нервной деятельности и толерантность к физической нагрузке
- занятия должны быть систематическими (не меньше 2-4 ежедневно по 25-30 мин.)
- упражнения ЛФК и ЛГ при контрактуре коленного сустава должны обязательновыполняться обеими ногами во всех суставах (включая здоровые)
- особые упражнения при контрактуре коленного сустава должны сочетаться с общеразвивающими, дыхательными и расслабляющими упражнениями, кроме этого в занятия должны включаться упражнения на внимание, координацию, равновесие и т.п.
- особенно с опаской направляться использовать упражнения, каковые смогут оказать негативное действие на процессы регенерации
- направляться выделить громадное внимание предупреждению приращения мышц к костям в области перелома
- восстанавливая обычную амплитуду движений, направляться выделить особенное внимание фазе полного разгибания в коленном суставе, что есть крайне важным для профилактики деформирующего артроза в поврежденном суставе.

Контрактура коленного сустава

Лечебная гимнастика при контрактуре коленного сустава в полной мере может проводится дома.
Итак, примерный комплекс ЛГ при контрактуре коленного сустава:
1. И. П. - лежа на спине либо сидя. Захватить рукой коленную чашечку и пассивно смещать ее в сторону, после этого вверх и вниз. Повторить 10-15 раз.
2. И. П. - сидя, ноги вытянуты. Поднимать руками под бедро расслабленную больную ногу, наряду с этим пятку от постели не отрывать. Повторить 10-15 раз.
3. И. П. - лежа (при вытяжении за бедро). Сгибать и разгибать ногу в коленном суставе посредством инструктора ЛФК.
4. И. П. - сидя в постели, ноги практически выпрямлены. Поддерживая бедро больной ноги обеими руками, поднимать бедро руками, наряду с этим пятка обязана скользить по кровати. Повторить 15-16 раз.
5. И. П. - лежа на животе. Больная нога лежит на колене здоровой. Посредством здоровой ноги делать сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе. Повторить 18-20 раз.
6. И. П. - лежа на спине. Руками поддерживая под бедро больную ногу, полусогнутую в коленном суставе, делать лечение положением.
7. И. П. - сидя в постели, ноги полусогнуты. Поддерживая больную ногу под бедро обеими руками, делать сгибание и разгибание в коленном суставе, в момент сгибания ногу ставить в постель. Повторить 6-8 раз.
8. И. П. - то же самое. Поддерживая обеими руками под бедро больную ногу, немного поднять ее повыше, так, дабы пятка была на весу. Делать сгибание и разгибание в коленном суставе, наряду с этим не отрывая стопы от опоры. Повторить 8-10 раз.
9. И. П. - лежа на боку. Больная нога лежит на здоровой. Делать сгибание и разгибание в коленном суставе. Повторить 8-10 раз.
10. И. П. - лежа на животе. Делать попеременное активное сгибание и разгибание ног в коленных суставах. Повторить 20-25 раз.
11. И. П. - то же самое. Делать одновременное сгибание ног в коленных суставах. Повторить 10-15 раз.
12. И. П. - сидя в постели. Ноги опущены вниз. Делать сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе, наряду с этим помогая себе здоровой ногой:
а) больная нога на здоровой
б) больная нога под здоровой, которая, нажимая на больную, увеличивает количество движения. Повторить 10-15 раз.
13. И. П. - стоя, спиной прислониться к стенке. Ставить больную ногу на стул, который неспешно приближаем к себе. Повторить 8-10 раз.
14. И. П. - стоя, руки на поясе. Поставить здоровую ногу назад на носок, больную - сгибать в колене, наряду с этим расстояние неспешно увеличивать.
15. Делать упражнения на наклонной плоскости.
16. Делать упражнение около гимнастической стены - переминание.

Так, при условии систематических занятий, лечебная гимнастика и лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава окажут помощь поврежденному суставу вернуть свои функции и будут в будущем содействовать его упрочнению.

Контрактура коленного сустава

Статьи по теме