Эндометриоидная киста яичника



Эндометриоидная киста яичника

  • Значительно чаще поражает молодых, не рожавших дам
  • Довольно часто приводит к
  • Может приводить к бесплодию
  • Практически в любое время поражает пара органов
  • Лечится лишь оперативно
  • Может появляться опять
  • Может приводить к увеличению онкомаркеров
  • Убедитесь, что у вас не киста желтого тела (они смогут быть похожи). Для этого еще раз проконсультируйтесь со экспертом
  • Отыщите место с целью проведения операции
  • По окончании операции не забудьте про гормональное лечение

А сейчас обо всем детально!

Эндометриоидная киста яичника (эндометриома, шоколадная киста) относится к группе болезней под неспециализированным названием эндометриоз, и по праву считается одной из самых коварных. Связано это с изюминками течения эндометриоза.

Особенности эндометриоза

Чтобы вам легче было понимать происходящие при эндометриозе трансформации, сначала поведаю сущность данной патологии.

Внутренняя поверхность матки носит название эндометрий. в течении менструального цикла он растает, утолщается и готовится к приёму оплодотворённой яйцеклетки. В случае если в течение месяца беременность не наступает, то вся эта масса наросшего эндометрия отторгается и начинается менструация. Так вот, в случае если клетки эндометрия (правильнее аналогичные им), находятся НЕ в полости матки, а в других местах, то это состояние и называется эндометриоз.

Около таких эндометриоидных очагов начинает формироваться особенный вид воспаления (неинфекционное, без микробов), что ведет к образованию спаек, появлению болей и бесплодию.

Эндометриоидная киста яичника

Формирование эндометриоидной кисты начинается с маленького эндометриоидного очага на поверхности яичника. Под влиянием женских половых гормонов в течении каждого менструального цикла данный очаг возрастает в размере (приблизительно кроме этого как и любой месяц увеличивается эндометрий в полости матки). В очага на протяжении менструации скапливается маленькое количество крови и начинает формироваться киста. Скапливающаяся кровь со временем преобразовывается в тёмно-коричневую массу, напоминающую шоколад (из этого ещё одно наименование эндометриоидной кисты – шоколадная киста).

Эндометриоз яичников (эндометриоидная киста яичника), ретроцервикальный эндометриоз, эндометриоз матки и кишечника

эндометриоидная киста яичника

Содержимое эндометриоидной кисты яичника

Обстоятельства появления эндометриоидной кисты яичника.

Потому, что эндометриоз всецело зависим от женских половых гормонов, то видится эндометриоидная киста по большей части в молодом возрасте (значительно чаще это 25-40 лет). Важная роль принадлежит генетической предрасположенности к этому заболеванию. Но основную группу риска составляют нерожавшие дамы (либо те, кто откладывает беременность на позже). Это связано с громадным числом менструаций в течении жизни. Так как генетически женский организм запрограммирован только на маленькое количество менструаций. И солидную часть времени он должен находиться или в состоянии беременности, или кормления грудью. Современная жизнь меняет естественный движение событий, что неминуемо ведет к росту числа гормонально-зависимых гинекологических болезней (эндометриоз, миома матки и т.п.). Подробнее об этом читайте в статье обстоятельства кисты яичника.

Диагностика эндометриоидной кисты яичника.

Эндометриоидная киста яичника в большинстве случаев хорошо видна при УЗИ-обследовании. Та самая шоколадная масса, которая появляется в кисте из-за распада крови, на УЗИ выглядит как белая взвесь на чёрном фоне.

УЗИ эндометриоидной кисты

Но самая громадная неприятность содержится в том, что точно так же выглядят и другие кисты.

Скопление крови в желтом теле со временем дает точно-такую же картину. И отличить ветхую кисту желтого тела от эндометриоидной весьма сложно. Чтобы все-таки разобраться с диагнозом приходится некоторое время понаблюдать за пациенткой. Киста желтого тела со временем самостоятельно (либо на фоне гормонального лечения) проходит. За 1-3 месяца она или полностью исчезает либо существенно значительно уменьшается в размере. С эндометриоидной кистой за это время фактически ничего не происходит либо она может кроме того подрасти. Весьма редко, на фоне гормонального лечения, она может мало уменьшится, но всецело она не исчезает.

Другая киста, которая дает похожую картину на УЗИ это дермоидная киста. Лишь в ней белую взвесь на чёрном фоне дает не ветхая кровь, а жир, который постоянно содержится в дермоидной кисте. При подозрении на дермоидную кисту нужно сделать МРТ в особенном режиме, который разрешает заметить жировую ткань.

При эндометриоидной кисте (как и при каждый) нужно проводить обследование крови на уровень онкомаркеров. При эндометриозе довольно часто увеличивается уровень СА-125 (до 100 Ед/мл), но это вовсе не означает, что у вас онкология. Это просто такая особенность заболевания.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника.

Эндометриоз имеет разные свои проявления. Остановлюсь на наиболее обычных симптомах эндометриоидной кисты яичника.

Многие пациентки отмечают болевой синдром. Значительно чаще это боли внизу живота, в проекции кисты, каковые появляются незадолго до и/либо в начале менструации. Подобная боль связана с тем, что при эндометриозе отторгающиеся при менструации ткани расположены не только в полости матки, но и в эндометриоидных очагах (в кисте). Соответственно, суммарная площадь отторгающихся клеток увеличена. А это неминуемо ведет к нарастанию болезненных ощущений при менструации.



Еще один нередкий симптом это коричневые мажущие выделения до либо по окончании менструации. Продолжительность таких выделений возможно от одного дня до недели. Видятся они приблизительно у трети дам с эндометриоидной кистой яичника. Но связаны эти выделения не с самой кистой. Их источник эндометриоз матки (По другому его именуют аденомиоз). При данной патологии эндометриоидные очаги находятся в стенке матки, что приводит к увеличению отторгающейся на протяжении менструации ткани.

Другим, очень неприятным симптомом эндометриоидной кисты яичника есть неприятность с наступлением беременности. Без оглядки на то, что догадок бесплодия при эндометриозе достаточно большое количество, подлинный механизм до конца не изучен. Мне понравилось высказывание одного из известных гинекологов: …для чего яйцеклетке двигаться к матке, в то время, когда такой же эндометрий уже находится рядом с ней…. Таковой подход к вопросу беременность и эндометриоидная киста заставляет меня, как хирурга, на протяжении операции убрать все вероятные эндометриоидные очаги и повысить тем самым возможности наступления беременности.

Ну и раз уж разговор зашел об операции, то давайте подробнее разберем лечение эндометриоидной кисты.

Эндометриоидная киста яичника лечение.

Лечение эндометриомы должно быть лишь своевременным! Долгий прием разных препаратов, (а также гормональных) ни при каких обстоятельствах не избавят Вас от опухоли. Без оглядки на это, тысячи пациенток откладывают операцию, не задумываясь о последствиях (бесплодие, отсутствие яичника и др.) Из-за чего так происходит? Читайте в статье о боязни операции .

Но хирургическое лечение эндометриоидной кисты яичника есть лишь первым обязательным этапом. Причём самым ответственным этапом, поскольку от этого зависит успех всех остальных лечебных мероприятий. Лапароскопия при эндометриоидной кисте имеет ряд изюминок, каковые необходимо в обязательном порядке учитывать на протяжении проведения операции:

Во-первых, к капсуле (оболочке) эндометриоидной кисты неизменно хорошо припаиваются юные фолликулы, которые содержат яйцеклетки. При неотёсанном удалении кисты эти юные яйцеклетки кроме этого удаляются из яичника. Вследствие этого по окончании операции еще больше понижается фолликулярный резерв и смогут появляться неприятности с беременностью.

Во-вторых, киста фактически постоянно располагается в области больших сосудов, питающих яичник от матки. Это требует от хирурга хорошего навыка проведения аналогичных операций. В другом случае, при повреждении таких сосудов, кровоснабжение яичника нарушается, что неминуемо ведет к ухудшению его работы.

В-третьих, эндометриоидная киста яичника редко видится в одиночку. Фактически постоянно имеются различной величины эндометриоидные очаги и в других местах (поверхность, брюшины, мочевого пузыря, связок т.п.). Для большого результата от операции, удаление эндометриоидной кисты должно сопровождаться иссечением всех доступных очагов. В противном случае толку от таковой лапароскопии будет мало. Кроме того маленькие покинутые островки эндометриоза уже через пара месяцев смогут дать бурный рост.

Эндометриоидная киста яичника

Очаги эндометриоза на связках матки

Очаг эндометриоза на маточной трубе

Дабы этого избежать, кроме как следует выполненной операции, по окончании удаления эндометриоидной кисты нужно проводить гормональное лечение. Потому, что вся эндометриоидная ткань растет лишь под влиянием собственных гормонов, то подобное лечение содействует остановке роста эндометриоза и дает организму возможность самостоятельно избавиться от всех микроскопических очагов. В арсенале гинекологов сейчас имеется много таких препаратов. Не требуется опасаться того, что вы поправитесь, что начнут расти усы и выпадать волосы. Всё это мифы прошлого столетия. Они не имеют ничего общего с современными препаратами. Не верите? Значит вы еще не нашли того гинеколога, который подберет для вас верное и надёжное лечение.

Яичник по окончании удаления эндометриоидной кисты

Как избежать повторений (повторного роста) эндометриоидной кисты.

К сожалению, эндометриоз это хроническое заболевание, исходя из этого он может возвращаться и давать новый рост кисты. Чтобы снизить данный риск, вам необходимо иметь хорошего хирурга и грамотного амбулаторного гинеколога (лучше гинеколога-эндокринолога). Это два звена одной цепи. Кроме того в случае если как следует удалена эндометриоидная киста, операция дополнена иссечением всех эндометриоидных очагов, то, по сути, хирург ликвидирует следствие, но не обстоятельство заболевания.

По окончании операции для пациентки с эндометриозом очень нужны 2 вещи: беременность (предпочтительнее) либо гормональные препараты. Они действуют на причину появления эндометриоза и на сегодня остаются лучшим методом профилактики как первичного появления, так и рецидива кисты. Не пренебрегайте этим, и эндометриоз больше ни при каких обстоятельствах не возвратится в вашу жизнь.

Если вы планируете беременность по окончании операции, то ваши действия зависят от распространенности эндометриоза. При малых формах эндометриоза, в то время, когда удаляется лишь сама эндометриоидная киста и маленькое число поверхностных эндометриоидных очагов на брюшине, то беременность возможно планировать сходу (кроме того без лечения). Но попытки забеременеть самостоятельно не должны быть больше 1-2 лет. По окончании этого срока, нужно делать ЭКО.

При распространенном эндометриозе, сразу после операции нужно хорошее гормональное лечение а лучше сходу поразмыслить об ЭКО. В соответствии с всемирный статистики это наиболее оптимальный путь решения проблемы беременности при тяжелом эндометриозе. Долгие попытки зачать ребенка самостоятельно приводят только к затягиванию времени, и рецидиву заболевания. Причем при каждом рецидиве течение заболевания (и операции) куда сложнее прошлого случая.

Решение проблемы.

Учитывая тот факт, что эндометриоидная киста значительно чаще видится в молодом возрасте, на базе зарубежного опыта нашей командой была внедрена техника по бережному удалению таковой кисты. Основная задача — сохранить максимум здоровой ткани яичника и иссечь все видимые эндометриоидные очаги.

На практике это дает множество неоспоримых преимуществ:

  • Возможность иметь детей. по причине того, что сохранен фолликулярный резерв яичников
  • Отсутствие прибавки веса. по причине того, что яичники продолжают поддерживать обычный уровень гормонов
  • Упругость и юность кожи. по причине того, что за это отвечают эстрогены яичников
  • Сохранение сексуальности и хороших взаимоотношений со своим партнером. по причине того, что пропадают боли
  • Хорошее самочувствие, отсутствие депрессий и перепадов настроения. по причине того, что нет трансформаций уровня гормонов
  • Предотвращение развития многих важных болезней (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, заболеваний суставов). по причине того, что эстрогены яичников защищают ваш организм
  • Стремительная реабилитация по окончании операции. по причине того, что мы используем современный наркоз
  • Снижены риски операционных осложнений. по причине того, что мы используем одноразовый и качественный инструментарий
  • Хорошая переносимость операции. по причине того, что мы практикуем лишь нетравматичные методики
  • Хороший косметический эффект. по причине того, что мы накладываем внутрикожные швы, каковые кроме того не требуется снимать
  • Профилактика онкологии. по причине того, что мы удаляем все опасные очаги

В случае если это как раз то, что Вам необходимо, то подробности имеете возможность взглянуть тут .

Популярные записи:

  • Отдаленные осложнения кисты яичника
  • Острые осложнения (разрыв кисты яичника, перекрут кисты яичника)
  • Удаление кисты яичника
  • Где оптимальнее удалить кисту яичника.
  • какое количество стоит операция по удалению кисты яичника?
  • Ужас перед операцией

Статьи по теме