Гнойный отит среднего уха



Острый средний отит (воспаление среднего уха острое)

Гнойный отит среднего уха

Острое воспаление среднего уха – общее заболевание организма, местным проявлением которого есть воспалительный процесс в тканях барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Острым средним отитом болеют в любом возрасте, но чаще это заболевание видится у детей.

Воспалительный процесс в среднем ухе вызывается разными микробами: стафилококками, стрептококками, и вирусами и грибами.

Чаще всего микробы попадают в среднее ухо через слуховую трубу, этому возможно помогут воспалительные процессы в носу, околоносовых пазухах, носоглотке, наличие аденоидов у детей. Более редкий путь проникновения инфекции в среднее ухо – через наружный слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки. При инфекционных болезнях (грипп, скарлатина, корь) вероятен и другой путь проникновения инфекции – через кровь.

Понижение сопротивляемости организма при инфекционных болезнях, сахарном диабете, заболеваниях почек, переохлаждении содействует формированию воспалительного процесса в среднем ухе. Неправильное сморкание (в один момент через две ноздри), чихание и кашель повышают давление в носоглотке, и инфицированная слизь попадает в полость среднего уха.

Симптомы и течение: острый средний отит не редкость катаральный и гнойный.

Гнойный отит среднего уха

В течении острого среднего отита выделяют три стадии:

Острый катаральный отит – происхождение и развитие воспалительного процесса в среднем ухе, нарастание признаков, связанных со скоплением экссудата (жидкости) в полости среднего уха.

Острый гнойный отит – образование и скопление в полости среднего уха гноя, после этого происходит разрыв (перфорация) барабанной перепонки и гноетечение.

Восстановительная стадия – воспалительный процесс затихает, значительно уменьшается и неспешно заканчивается гноетечение, происходит сращение краев барабанной перепонки.

Гнойный отит среднего уха

В первой стадии заболевания основными жалобами являются боль, заложенность и шум в ухе. Боль ощущается в глубине уха и имеет различные оттенки (колющая, сверлящая, пульсирующая, стреляющая); она делается такой мучительной, что лишает больного спокойствия - усиливаясь к ночи, боль расстраивает сон. Боль может отдавать в зубы, висок и всю соответствующую половину головы, боль улучшается при глотании, чиханье, кашле. Отмечается большое понижение слуха. Общее состояние нарушено, температура тела может увеличиваться до 38-39 градусов, отмечается слабость, понижается аппетит.



При осмотре возможно заметить резко покрасневшую и отечную барабанную перепонку. При ощупывании области сосцевидного отростка может отмечаться болезненность.

Гнойный отит среднего уха

Во второй стадии заболевания появляется перфорация (разрыв) барабанной перепонки и гноетечение, в большинстве случаев перфорация происходит на 2-3 сутки болезни. В данной стадии стихает боль, улучшается общее состояние, температура тела понижается. Время от времени разрыв барабанной перепонки не имеет возможности случиться самостоятельно (рубцовые трансформации на барабанной перепонке, либо она через чур толстая), тогда производится мелкий прокол (парацентез). В случае если его сделать вовремя, то стремительнее наступает выздоровление и восстанавливается слух. Помимо этого, парацентез разрешает избежать осложнений.

При обычном течении болезни она переходит в третью стадию – восстановительную. Происходит стихание воспалительного процесса, прекращение гноетечения, закрытие недостатка барабанной перепонки. В большинстве случаев процесс заканчивается выздоровлением через 2-3 недели, к этому времени в большинстве случаев всецело восстанавливается слух.

Осложнения: переход процесса в хроническую форму (хронический средний отит), мастоидит (воспаление сосцевидного отростка), лабиринтит (воспаление внутреннего уха), менингит (воспаление оболочек мозга), абсцесс мозга, сепсис.

Лечение: в большинстве случаев проводится дома под наблюдением ЛОР-доктора, стационарное лечение нужно в тяжелых случаях и при развитии осложнений.

В первой стадии заболевания для уменьшения отека слизистой оболочке оболочки носоглотки и улучшения функции слуховой трубы используют сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, ксилометазолин, фармазолин, назол, и другие). В ухо для уменьшения болевых ощущений возможно закапать 70% спирт, либо капли Отинум, Гаразон. Перед введением в слуховой проход капли нужно легко подогреть в стакане с горячей водой, закапывание выполняют 3-4 раза в день, возможно кроме этого намочить ватный фитилек в лекарственном растворе и ввести в ухо (наружный слуховой проход имеет S-образный изгиб, в случае если оттянуть ушную раковину вверх и назад, проход выпрямляется, и фитилек возможно ввести свободно).

Для понижения температуры и уменьшения боли возможно использовать лекарственные средства, которые содержат аспирин и парацетамол. Возможно применить сухое тепло на ухо либо полу-спиртовой (водочный) согревающий компресс. направляться взять марлевую салфетку квадратной формы, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см. Посередине салфетки делается разрез через каковые продевается ушная раковина. Салфетка смачивается раствором, после этого наряжается на ухо, поверх ее кладется полиэтилен, после этого слой ваты либо наряжается вязаная шапочка. Компресс направляться держать не меньше 2-х часов.

При остром среднем отите в обязательном порядке назначаются антибиотики – Амоксициллин, Амоксиклав, в случае если имеется непереносимость этих препаратов, то назначаются Доксициклин, направляться либо Ровамицин. Антибиотики назначаются в виде пилюль (перорально), при гноетечении и при развитии осложнений антибиотики назначаются парентерально (внутримышечно либо внутривенно).

В стадии гноетечения нельзя проводить тепловые процедуры (согревающие компрессы, светло синий лампа) и закапывать капли на спиртовой базе, и капли, которые содержат ототоксичные компоненты Софрадекс, Отипакс). Наружный слуховой проход нужно очищать от скопившегося гноя, эту процедуру проводит ЛОР - доктор. В ухо вводятся противовоспалительные лекарственные вещества (гидрокортизон) на марлевой турунде.

В стадии восстановления активно используются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ). В случае если имеется понижение слуха, то производится продувание уха и пневмомассаж барабанной перепонки. Дополнительно назначаются поливитаминные препараты (Мультитабс, Юникап).

Статьи по теме